​Амниотомия. Вскрытие плодного пузыря.

Тип статьи:
Авторская


Вовремя беременности будущие мамы очень мнительны все принимают близко к сердцу. Настоящим потрясением могут стать медицинские термины, услышанные от врачей. Слово «Амниотомия» попадает в разряд пугающих. Но не стоит боятся. Лилиана Амитахунова, врач акушер-гинеколог высшей категории, рассказала, когда и зачем необходима эта процедура.


Что же это значит?
Амниотомия – это вскрытие плодного пузыря специальным инструментом. По словам акушера-гинеколога Лилианы Амитахуновой, процедура эта хотя и не сложная, но без серьезных показаний проводится не должна. Многие рассматривают это как грубое и ненужное вмешательство в естественный процесс. Специалисты подтверждают, если роды протекают нормально, то и «помогать» нет необходимости.
Опытные врачи уверяют, что данная операция абсолютно безобидна для мамы и ребенка. Во время схваток плодный пузырь лопается сам, если этого не происходит – его вскрывает врач.

На заметку:
Если после 41-й недели беременности роды не начинаются самостоятельно, врач, скорее всего, порекомендует вам провести процедуру амниотомии. Этот способ поможет вызвать роды практически естественным путем, без применения лекарств. При этом от вас потребуется согласие, без которого медицинский персонал не имеет права проводить какие-либо процедуры.

Что в себе таит плодный пузырь?
Природой предусмотрено, что до определенного момента роды проходят с целым плодным пузырем, так как он осуществляет определенные жизненно необходимые функции. Считается, что риск инфицирование плода резко повышается, если после вскрытия плодного пузыря прошло более 10 часов. По словам Лилианы Абдиманаповны, воды изливаются не сразу и только те, которые находятся перед предлежащей частью плода. Кроме того, нормальный плодный пузырь способствует открытию шейки матки, так как давит на нее. Еще околоплодные воды служат своеобразной «прослойкой» между плодом и стенками матки, они защищают плод от давления матки при схватках. Важно помнить, что после вскрытия плодного пузыря малыш не остается без водной защиты, воды вытекают постепенно на протяжении всего родового акта, последняя порция выходит с рождением ребенка. По наблюдениям медиков, болезненность родового процесса также связана с плодовым пузырем: пока он цел, схватки менее ощутимы.

Показания к амниотомии
Показания к вскрытию плодного пузыря могут возникнуть в процессе родовой деятельности, но бывает, что врач предупреждает об этом заранее. По словам нашего эксперта, существует ряд факторов, которые могут привести к амниотомии:
  • При патологических затяжных родах, когда нерегулярные схватки длятся несколько суток, сильно изматывая мать и ребенка, амниотомия может ускорить процесс родов и дает возможность обойтись без дополнительного вмешательства;
  • При неполноценном плодном пузыре амниотомия необходима. Если плодный пузырь плоский и натягивается на головку ребенка – это не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее;
  • Слишком плотные оболочки могут явится еще одним показанием к амниотомии, когда самостоятельный их разрыв невозможен;
  • При многоводии, матка растянута, за счет чего ее сократительная способность снижена. После амниотомии женщина будет чувствовать себя лучше, ей становится легче дышать;
  • При повышении давления у роженицы. После прокалывания плодного пузыря матка уменьшается в размерах за счет излития части околоплодных вод и небольшого опущения головки, в результате чего снижается давление на крупные сосуды;
  • При небольшом кровотечении, связанной с отслойкой низко расположенной плаценты (при массивном кровотечении производится экстренная операция);
  • Тяжелый гестоз (поздний токсикоз) – важное показание для амниотомии. Для предотвращения более тяжелых последствий врачи могут принять решение вскрывать плодный пузырь. Если у женщины происходит ухудшение состояния, то ей будут производить кесарево сечение;
  • Редкое показание – резус-конфликт. При наличии резус-антител в крови, появление признаков гемолитической болезни плода (заболевание, обусловленное иммунологическим конфликтом из-за несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам) единственным способом спасти ребенка является амниотомия.

На заметку:
В редких случаях ребенок может родиться в плодных оболочках. При этом у ребенка наблюдается состояние асфиксии (оболочки оказывают удушающее действие). Ребенок родившийся в «рубашке», счастливым считается потому, что его из этой «рубашки» вытащили живым. Поэтому подобные ситуации необходимо предотвращать.


Как это происходит?
Вскрытие плодного пузыря безболезненно для мамы и ребенка, потому что в пузыре нет нервных окончаний. Пальцами врач вводит во влагалище инструмент с острым крючком на конце, вскрывает плодный пузырь, пальцами разводит оболочки. Осложнения после проведения амниотомии крайне редки. Возможно ранение сосудов плодного пузыря или выпадение петель пуповины. По словам Лилианы Амитахуновой, чтобы предотвратить подобный риск, необходимо дождаться, когда головка ребенка окажется прижатой к входу в малый таз. Она и будет препятствовать выпадению пуповины и позволит избежать кровотечения, так как сосуды оказываются также прижатыми. Кроме того, после амниотомии женщине рекомендуют в течении получаса полежать. При многоводии необходимо контролировать темп излития вод, так как при быстром и резком излитии возможно
выпадение ручки или ножки ребенка.
Не стоит боятся амниотомии, выполненной по показаниям. Процедуру эту врачи проводят достаточно часто. Амниотомия считается самой безопасной изо всех методов стимуляции родов.

Анастасия Ким-Рябова
Консультант: Лилиана Амитахунова, врач акушер-гинеколог
высшей категории, к.м.н. РФ

Яндекс.Метрика
577

Комментарии

Нет комментариев. Ваш будет первым!