Расти большим. Задержка развития плода.

Тип статьи:
Авторская

При рождении вес ребенка имеет огромное значение. Дети, которые родились с массой тела до 2,5 кг – плохо переносят роды, подвержены гипоксии, у них часто встречаются невралгические нарушения. Малыши с трудом адаптируются в окружающем мире, страдают гиперактивностью, вяло сосут и часто срыгивают. В старшем возрасте таким детям трудно усидеть долго на одном месте и сконцентрировать на чем-то свое внимание.

Доказана связь между низким весом при рождении и повышенным риском развития ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и повышенного уровня липидов в крови. Все эти болезни связаны с врожденными патологиями, которые наблюдались у детей, рожденных с низкой массой тела. Синдром внутриутробной задержки развития плода, или гипотрофия плода, требует особого внимания.

«Во время внутриутробной жизни плод получает питательные вещества и кислород при помощи плаценты. Состояние, когда плацента не справляется со своими функциями, называется фетоплацентарной недостаточностью (ФПН), то есть плод, не получавший полноценную порцию витаминов и кислорода, весит меньше нормы. Такое состояние называется синдромом внутриутробной задержки развития плода, или гипотрофией плода», – рассказывает врач-гинеколог Мадина Темиргалиева.

На заметку:

Гипотрофия является патологическим состоянием. Если это состояние обнаружить вовремя и провести правильное лечение, то беременность завершится благополучно.

Причины

Факторы, способные вызвать развитие плода с низкой массой, многообразны. Можно выделить основную группу причин, которая приводит к возникновению задержки развития плода.

Факторы со стороны будущей мамы:

  • Возраст младше 15-18 и старше 30-35 лет – высокий риск возникновения осложнений при беременности. Организм слишком юных мам еще не готов к таким большим нагрузкам, а у взрослых мам часто встречаются хронические заболевания.
  • Различные хронические заболевания матери.
  • Социально-экономический статус.
  • Вредные условия труда.
  • Конституциональные особенности, масса и рост будущих родителей при рождении.
  • Неправильное или неполноценное питание.
  • Алкоголь и курение вызывают сужение сосудов, уменьшают маточно-плацентарный кровоток. Риск возникновения внутриутробной задержки развития плода у беременной женщины, ведущей нездоровый образ жизни, возрастает в 8 раз.

Факторы маточно-плацентарные:

  • Аномалии в развитие матки, например, седловидная, двурогая матка.
  • Аномалии в развитие плаценты, например, короткая пуповина.
  • Сложное течение беременности, угроза прерывания беременности, анемия.
  • Многоплодная беременность.
  • Патология плаценты, инфаркты плаценты, отслойка плаценты.
  • Несовместимость будущей мамы и плода по группе крови или резус-фактору – резус-конфликт.

Факторы со стороны плода:

  • Внутриутробные инфекции.
  • Наследственные синдромы (гемофилия, муковисцидоз, болезнь Дауна и др.).
  • Аномалии плода (врожденные пороки сердца, мочеполовой и центральной нервной систем).

Классификация синдрома внутриутробной задержки развития плода

Задержка развития плода бывает первичная и вторичная. С самого начала беременности (в первом триместре) проявляется первичная задержка развития плода. Вторичная задержка возникает во втором или третьем триместре беременности.

Существуют три степени тяжести синдрома внутриутробной задержки развития плода. При первой степени тяжести наблюдается отставание размера плода от средних размеров (до 2-х недель). При второй степени тяжести плод отстает от средних размеров на 2-4 недели. При третьей степени тяжести срок отставания по размеру плода составляет более 4-х недель.

Существует два типа внутриутробной задержки роста плода: асимметричная и симметричная. При симметричной задержке плода происходит пропорциональное уменьшение всех размеров. Такое нарушение часто связано с наследственными болезнями, хромосомными аномалиями, синдромом Дауна. Помимо этого, такая задержка может быть вызвана вредными привычками матери (наркомания, алкоголизм и курение), некачественным питанием. Асимметричной задержкой роста называют случаи, когда плод развивается неравномерно. Например, размеры туловища отстают в параметрах, хотя размер головы нормальный. Причинами могут быть заболевания будущей мамы, осложнения при беременности, которые приводят к плацентарной недостаточности. Бывают случаи смешанной формы внутриутробной задержки развития плода. Наблюдается непропорциональное отставание всех размеров плода при ярко выраженном отставании размеров живота. Такая форма является самой опасной.

На заметку:

У 8-10 процентов пациенток задержка внутриутробного роста плода диагностируется при благополучном течении беременности и отсутствии отягчающих факторов.

Лечение

Способы лечения зависят от причины, вызвавшей задержку роста плода, нормализации обменных процессов, поддержания необходимых жизненных функций плода, улучшения кровотока в маточно-плацентарном комплексе. Проводится анализ крови – коагулограмма. Этот анализ находится в списке обязательных исследований во время беременности, выявляет нарушения, которые могут быть опасны для будущего малыша. Коагулограмма – это исследование на свертываемость крови. Отклонения могут привести к сильному загустению крови, к тромбозам или, наоборот, к ее разжижению, что тоже опасно при кровотечениях. В наше время существует большое количество лекарств для устранения нарушений маточно-плацентарного кровотока, а также для повышения устойчивости плода к недостатку кислорода. Лечение выбирается индивидуально, все зависит от будущей мамы и общего состояния ее здоровья, также учитывается причина задержки развития плода. Эффективность лечения часто зависит от того, насколько своевременно оно было начато.

Лечение может проводиться амбулаторно и стационарно, в зависимости от сложности, и всегда является комплексным. С этой целью часто используют препараты-токолитики, средства, уменьшающие вязкость крови и сосудорасширяющие. Препараты-токолитики способствуют расслаблению мускулатуры матки и улучшают маточно-плацентарный кровоток. Сосудорасширяющие средства, соответственно, расширяют сосуды и мелкие капилляры, что также усиливает маточно-плацентарный кровоток. Эффективно снижают вязкость крови аспирин и курантил. В комплексном лечении внутриутробной задержки плода применяют витамины и аминокислоты, что способствует нормализации обменных процессов и устраняет причины гипотрофии плода.

Также при лечении задержки развития плода применяют и немедикаментозные методы. Например, медицинский озон, когда озонированный раствор вводится внутривенно. Гипербарическая оксигенация – процедура, при которой происходит дыхание обогащенным кислородом воздухом при повышенном барометрическом давлении.

На заметку:

Далеко не всегда низкая масса тела плода подразумевает присутствие какой-либо патологии.

Профилактика

Необходимо серьезно подойти к планированию и подготовке к беременности. Избавиться от всех инфекционных заболеваний нужно до наступления беременности, особенно если они в хронической стадии. При наличии болезней легких, печени, почек или сердечно-сосудистой системы необходимо проконсультироваться с врачом для предотвращения осложнений. Важно рано встать на учет по беременности. Хочется напомнить, что к моменту наступления беременности, так же как и во время нее, нужно забыть про вредные привычки и вспомнить про здоровый образ жизни. Важно правильно и полноценно питаться во время беременности, употреблять специальные сбалансированные витаминные комплексы для будущих мам, а также выполнять рекомендации своего врача.

Альмира Маметаева

консультант: Мадина Темиргалиева, врач-гинеколог

Яндекс.Метрика
575

Комментарии

Нет комментариев. Ваш будет первым!